Bloqueio Facetário: O Que É, Como Funciona, Quando Indicar

"Doutora, minha dor nas costas não melhora com nada." Quando a dor lombar crônica não responde adequadamente a fisioterapia e medicação, o bloqueio facetário pode ser uma excelente opção diagnóstica e terapêutica.

O Que É Bloqueio Facetário?

O bloqueio facetário é uma infiltração de anestésico e anti-inflamatório nas articulações facetárias da coluna. Essas pequenas articulações conectam as vértebras e podem ser fonte significativa de dor lombar, especialmente com o envelhecimento.

Como o Procedimento É Realizado?

• Posição: deitado de bruços
• Anestesia: local com sedação leve
• Guia: fluoroscopia (raio-X em tempo real)
• Duração: 15-20 minutos
• Alta: no mesmo dia

Para Quem É Indicado?

O bloqueio facetário é indicado para pacientes com dor lombar de origem articular (facetária), quando tratamentos conservadores não foram suficientes. A dor facetária tipicamente:

• Piora ao inclinar para trás
• Melhora ao curvar para frente
• É localizada na região lombar
• Pode irradiar para glúteos, mas raramente passa do joelho

Diagnóstico e Tratamento

O bloqueio facetário tem dupla função. Se aliviar a dor significativamente (mais de 50%), confirma que a origem é facetária. Esse diagnóstico positivo indica que a rizotomia por radiofrequência pode oferecer alívio mais prolongado (6-12 meses ou mais).

Fluxo típico

• 1. Bloqueio facetário diagnóstico
• 2. Se alívio maior que 50%: origem facetária confirmada
• 3. Rizotomia por radiofrequência para alívio prolongado
• 4. Repetir rizotomia se necessário

Resultados Esperados

O bloqueio facetário tem taxa de alívio inicial de 70-80% em casos bem selecionados. O efeito pode durar semanas a meses. Se funcionar bem mas for temporário, a rizotomia é o próximo passo.

Riscos e Cuidados

É um procedimento muito seguro. Riscos são raros:

• Dor temporária no local da injeção
• Sangramento mínimo
• Infecção (raro com técnica estéril)

Se você tem dor lombar crônica que não melhora com tratamento conservador, o bloqueio facetário pode ajudar a identificar a origem e oferecer alívio. Agende uma avaliação para saber se é indicado no seu caso.