Fisioterapia para Coluna: Quando Funciona e Quando Não É Suficiente
Dra. Samilly de Andrade
Cirurgiã de Coluna • CRM RS 58173 • RQE 44840
A fisioterapia é o pilar do tratamento conservador para dor na coluna. Estudos mostram que 80-90% dos casos de dor lombar melhoram com tratamento adequado, sem necessidade de cirurgia.
Por Que a Fisioterapia É Tão Importante?
A coluna precisa de movimento. O repouso prolongado enfraquece a musculatura e piora a dor. A fisioterapia especializada trabalha para:
- Fortalecer a musculatura estabilizadora
- Melhorar a flexibilidade e mobilidade
- Corrigir padrões de movimento
- Reduzir inflamação e dor
- Prevenir recorrências
Qual Tipo de Fisioterapia É Mais Indicado?
Existem várias abordagens, e a escolha depende do diagnóstico e fase da dor:
Fase aguda (primeiras 2 semanas)
- Técnicas de alívio da dor (TENS, calor/gelo)
- Mobilização suave
- Orientações posturais
- Exercícios respiratórios
Fase subaguda (2-6 semanas)
- Exercícios de estabilização (core)
- Alongamentos progressivos
- Retorno gradual às atividades
- Fortalecimento leve
Fase crônica (após 6 semanas)
- Fortalecimento muscular intensivo
- Reeducação postural global
- Exercícios funcionais
- Prevenção de recidivas
Quando a Fisioterapia Funciona Bem?
A fisioterapia é especialmente eficaz para:
- Dor lombar mecânica (sem compressão nervosa)
- Hérnias de disco pequenas a moderadas
- Dor cervical postural
- Pós-operatório de cirurgia de coluna
- Prevenção de recorrências
Com fisioterapia adequada, espera-se melhora progressiva nas primeiras 4-6 semanas. Se não houver progresso, reavaliação é necessária.
Quando a Fisioterapia Não É Suficiente?
Alguns casos precisam de tratamento adicional:
- Déficit neurológico progressivo (fraqueza muscular)
- Dor refratária após 6-12 semanas de tratamento adequado
- Hérnias grandes com compressão nervosa significativa
- Instabilidade vertebral
- Estenose severa do canal
Sinais de Que Você Precisa de Reavaliação
- Piora progressiva mesmo com fisioterapia
- Fraqueza muscular nova ou que piora
- Formigamento persistente ou que aumenta
- Dor noturna intensa que não melhora com repouso
- Perda de controle urinário ou fecal (emergência)
A fisioterapia é fundamental no tratamento da coluna. Se você está em tratamento há mais de 6 semanas sem melhora significativa, pode ser hora de reavaliar o diagnóstico e considerar outras opções. Uma avaliação especializada pode ajudar a definir o melhor caminho.
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Atendimento humano • Sem compromisso • Porto Alegre, RS
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